令和７年度薬価改定で算定から除外された後発品一覧とその理由

令和７年度薬価改定で算定上の後発医薬品から除外された後発医薬品についてまとめます。

要は「３」から「★」に変わったものですね。

前記事で公開している薬価改定比較表のK列から★に該当するものを抽出することでもチェック可能になっています。

（というかこの記事はそれをコピペしただけのもの）

令和７年度薬価改定の新旧比較表（補足・詳細情報付）

本文中に登場する「２」、「３」、「⭐︎」、「★」の説明です。

• １：後発医薬品がない先発医薬品（後発医薬品の上市前の先発医薬品等）
• ２：後発医薬品がある先発医薬品（先発医薬品と後発医薬品で剤形や規格が同一でない場合等を含む。ただし、全ての後発医薬品が経過措置として使用期限を定められている場合を除きます。）
• ☆：後発医薬品がある先発医薬品のうち後発医薬品と同額又は薬価が低いもの
• ３：後発医薬品
• ★：後発医薬品のうち先発医薬品と同額又は薬価が高いもの

ちなみに、どの薬が↑に該当するか、確実な一覧が欲しいって方は厚生労働省のホームページで確認できます。

薬価基準収載品目リスト及び後発医薬品に関する情報について（令和7年4月1日適用）の中にある5．その他（各先発医薬品の後発医薬品の有無に関する情報）（Excel、PDF）です。

今回の資料は↑の資料（令和７年４月１日適用）と過去の資料（令和７年３月31日まで）を比較して確認したものです。

令和７年度改定で算定上の後発品からはずれるもの

内服、外用に分けて書いていきます。
（注射は省略します）

内服（R7改定で★になったもの）

バルプロ酸ナトリウム１００ｍｇ錠（アメル、DSP）

バルプロ酸ナトリウム１００ｍｇ錠は統一名収載品で、バルプロ酸ナトリウム錠１００ｍｇ「アメル」、「DSP」が該当します。

• デパケン錠１００ｍｇ：薬価 10.10円 「２」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「☆」
• バルプロ酸ナトリウム１００ｍｇ錠：薬価 9.30円 「３」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「★」

先発・後発のどちらも最低薬価の適用となり同じ薬価になってしまいました。

デパケン錠100mgは「☆」、バルプロ酸ナトリウム錠１００ｍｇ「アメル」、「DSP」は「★」になりました。

デパケン錠200mgは前回改定の時点ですでに⭐︎（後発品はすべて★：算定上の後発品とみなされない）です。

バルプロ酸ナトリウム１００ｍｇ徐放錠（トーワ、アメル）

バルプロ酸ナトリウム１００ｍｇ徐放錠は統一名収載品で、バルプロ酸ナトリウム徐放錠Ａ１００ｍｇ「トーワ」とバルプロ酸ナトリウムＳＲ錠１００ｍｇ「アメル」が該当します。

• デパケンＲ錠１００ｍｇ：薬価 9.50円 「２」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「☆」
• バルプロ酸ナトリウム１００ｍｇ徐放錠：薬価 6.90円 「３」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「★」

普通錠と同じく先発・後発のどちらも最低薬価の適用となり同じ薬価になってしまいました。

デパケンR錠100mgは「☆」、バルプロ酸ナトリウム徐放錠Ａ１００ｍｇ「トーワ」とバルプロ酸ナトリウムＳＲ錠１００ｍｇ「アメル」は「★」になりました。

ただし、デパケンR錠200mgは「アメル」、「トーワ」ともに後発品扱いです。

デパケン細粒40％、デパケンシロップ５％の後発品は全て算定上の後発品（３）を維持できています。

ラモトリギン錠１００ｍｇ「ＪＧ」

ラモトリギン錠１００ｍｇのなかで「JG」のみが「★」

になってしまいました。

• ラミクタール錠１００ｍｇ：薬価 89.20円 「２」 → 72.60円 「２」
• ラモトリギン錠１００ｍｇ「ＪＧ」：薬価 75.00円 「３」 → 75.00円（改定対象外） 「★」
• ラモトリギン錠１００ｍｇ（他社）：薬価 32.20円 「３」→ 28.70円（改定対象外） 「３」

JGが改定対象外で薬価維持だったため、先発品が薬価改定された結果、薬価が下回ったというケース。

ラミクタール錠１００ｍｇは「２」でラモトリギン錠１００ｍｇ「ＪＧ」は「★」、その他のメーカーは「３」です。

ちなみにラミクタール錠小児用２mgは前回改定の時点ですでに「☆」、後発品は「★」です。

ラミクタール錠小児用５ｍｇ、ラミクタール錠２５ｍｇは「２」、その後発品には全て「３」を維持しています。

ロキソプロフェンＮａ細粒１０％「サワイ」

ロキソプロフェンＮａ細粒１０％「サワイ」が同剤形で唯一の後発品でしたが、薬価が逆転、「★」

になってしまいました。

• ロキソニン細粒１０％：薬価 15.50円 「２」 → 13.80円 「☆」
• ロキソプロフェンＮａ細粒１０％「サワイ」：薬価 14.30円 「３」 → 21.60円（不採算品再算定） 「★」

これでロキソニン細粒１０％は「☆」

ロキソプロフェンＮａ細粒１０％「サワイ」が不採算品再算定を受けて薬価が上がったためです。
なんとも歯痒いですね。

マプロチリン塩酸塩１０ｍｇ錠（アメル）

マプロチリン塩酸塩錠２５ｍｇ「アメル」が唯一の後発品でしたが薬価が逆転し「★」

に。

• ルジオミール錠１０ｍｇ：薬価 6.80円 「２」 → 6.10円（最低薬価） 「☆」
• マプロチリン塩酸塩錠１０ｍｇ「アメル」：薬価 5.90円 「３」 → 6.10円（最低薬価） 「★」

これでルジオミール錠１０ｍｇは「☆」

引き上げ・引き下げの差はあれど最終的にどちらも最低薬価に該当した結果、同じ薬価に。

ルジオミール錠２５ｍｇは「２」、その後発品（マプロチリン塩酸塩錠２５ｍｇ「アメル」だけ）は「３」を維持しています。

炭酸リチウム錠１００ｍｇ「フジナガ」

炭酸リチウム錠１００ｍｇ「フジナガ」は薬価が逆転したため「★」

に。
もう一つの後発品、炭酸リチウム錠１００ｍｇ「大正」（AG）は元々「★」だったので、リーマス錠１００は「⭐︎」になってしまいました。

• リーマス錠１００：薬価 8.80円 「２」→ 7.80円 「☆」
• 炭酸リチウム錠１００ｍｇ「フジナガ」：薬価 5.90円 「３」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「★」
• 炭酸リチウム錠１００ｍｇ「大正」：薬価 8.90円 「★」 → 8.90円（改定対象外） 「★」

フジナガだけが局方品で先発とAGは違うんですね。

ちなみにリーマス錠200の方は「２」、AGもフジナガも「３」扱いです。

リスペリドン内用液１ｍｇ／ｍＬ「アメル」

• リスパダール内用液１ｍｇ／ｍＬ：薬価 37.50円 「２」 → 31.50円 「２」
• リスペリドン内用液１ｍｇ／ｍＬ「アメル」：薬価 37.40円 「３」 → 34.70円 「★」
• リスペリドン内用液１ｍｇ／ｍＬ「ヨシトミ」：薬価 30.00円 「３」 → 27.30円 「３」
• リスペリドン内用液１ｍｇ／ｍＬ「トーワ」：薬価 30.00円 「３」 → 30.00円（改定対象外） 「３」

元々薬価差が少なかったところ、引き下げ額で差がついてアメルが逆転。

アメルは「★」ですが、他（分包「アメル」の各規格を含む）は「３」、リスパダール内用液１ｍｇ／ｍＬも「２」のままです。

ミルナシプラン塩酸塩１２．５ｍｇ錠（アメル）

唯一の後発品であるミルナシプラン塩酸塩錠１２．５ｍｇ「アメル」が先発品と同じ薬価になったため「★」

• トレドミン錠１２．５ｍｇ：薬価 8.00円 「２」 → 6.80円 「☆」
• ミルナシプラン塩酸塩錠１２．５ｍｇ「アメル」：薬価 7.60円 「３」 → 6.80円 「★」

これで先発品のトレドミン錠１２．５ｍｇは「☆」です。

15mgと25mgについては先発品は「２」、後発品は「３」のままです。

ドネペジル塩酸塩内服ゼリー５ｍｇ「日医工」

唯一の後発品が「★」になったので、先発品のアリセプト内服ゼリー５ｍｇは「⭐︎」

です。

• アリセプト内服ゼリー５ｍｇ：薬価 136.90円 「２」 → 108.50円 「☆」
• ドネペジル塩酸塩内服ゼリー５ｍｇ「日医工」：薬価 120.50円 「３」 → 114.80円 「★」

3mg、10mgについては先発品は「２」、後発品は「３」のまま

です。
真ん中の5mgだけ除外。わかりにくい。

ドネペジル塩酸塩５ｍｇ２．５ｍＬ液（トーワ）

これ、先発品に同剤形が存在しないんだけどアリセプト内服ゼリー５ｍｇの後発品扱いなのかな？

• アリセプト内服ゼリー５ｍｇ：薬価 136.90円 「２」 → 108.50円 「☆」
• ドネペジル塩酸塩内用液５ｍｇ「トーワ」：薬価 120.50円 「３」 → 114.80円 「★」

3mg、10mgの後発品は「３」のまま

です。
これも真ん中だけ。

チザニジン錠１ｍｇ「ＪＧ」

JGだけ薬価が逆転してして「★」

になってしまいました。

• テルネリン錠１ｍｇ：薬価 9.00円 「２」 → 8.10円 「☆」
• チザニジン錠１ｍｇ「ＪＧ」：薬価 8.90円 「３」 → 8.90円（改定対象外） 「★」
• チザニジン塩酸塩１ｍｇ錠（杏林、サワイ、ツルハラ、トーワ、日医工）：薬価 5.90円 → 6.10円（最低薬価）

JGは「★」ですが、テルネリン錠１ｍｇは「２」、他の後発品は「３」です。

アロチノロール塩酸塩錠５ｍｇ「サワイ」

「サワイ」だけが「★」

になりました。

• アロチノロール塩酸塩錠５ｍｇ「ＤＳＰ」：薬価 9.90円 「２」 → 8.10円 「２」
• アロチノロール塩酸塩錠５ｍｇ「サワイ」：薬価 8.90円 「３」 → 8.90円（改定対象外） 「★」
• アロチノロール塩酸塩５ｍｇ錠：薬価 5.90円 「３」 → 6.10円（最低薬価） 「３」

先発品が薬価改定で引き下げ、サワイは改定対象外で維持された結果。

サワイは「★」ですが、アロチノロール塩酸塩錠５ｍｇ「ＤＳＰ」は「２」、他の後発品は「３」です。

ビソプロロールフマル酸塩０．６２５ｍｇ錠（全メーカー）

統一名収載品ですが「サワイ」、「テバ」、「トーワ」、「日医工」、「日新」、「明治」、「ＤＳＥＰ」、「ＪＧ」、「ＺＥ」が該当します。

先発品と薬価が同じになったので「★」になりました。

• メインテート錠０．６２５ｍｇ：薬価 11.80円 「２」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「☆」
• ビソプロロールフマル酸塩０．６２５ｍｇ錠：薬価 10.10円 「３」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「★」

先発も後発も最低薬価に該当した結果、同じ薬価になりました。

これでメインテート錠０．６２５ｍｇは「☆」、ビソプロロールフマル酸塩錠０．６２５ｍｇはすべて「★」です。

ちなみにビソプロロールには他に2.5mg、5mgの規格がありますが、そちらは全て、先発品は「２」、後発品は「３」のままです。

ドキサゾシンメシル酸塩０．５ｍｇ錠（全メーカー）

統一名収載品ですが「アメル」、「テバ」、「トーワ」、「ニプロ」、「ＥＭＥＣ」、「ＪＧ」、「ＮＳ」、「ＴＣＫ」、「ＶＴＲＳ」、「ＹＤ」が該当します。

先発品と薬価が同じになったので「★」になりました。

• カルデナリン錠０．５ｍｇ：薬価 10.90円 「２」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「☆」
• ドキサゾシンメシル酸塩０．５ｍｇ錠：薬価 10.10円 「３」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「★」
• カルデナリンＯＤ錠０．５ｍｇ：薬価 10.90円 「２」 → 9.60円 「☆」

先発も後発も最低薬価に該当した結果、先発品と同じ薬価になりました。
先発品のOD錠は局方品ではないので、普通錠よりも薬価が低くなってます。なんだこりゃ。

これでカルデナリン錠０．５ｍｇと同ＯＤ錠０．５ｍｇは「☆」、ドキサゾシンメシル酸塩錠０．５ｍｇはすべて「★」です。

ちなみにドキサゾシンには他に1mg、2mg、4mgの規格がありますが、そちらは全て、先発品は「２」、後発品は「３」のままです。

プラバスタチンナトリウム錠１０ｍｇ「ツルハラ」

• メバロチン錠１０：薬価 22.60円 「２」 → 18.80円 「２」
• プラバスタチンＮａ錠１０ｍｇ「チョーセイ」：薬価 15.40円 「３」 → 15.40円（改定対象外） 「３」
• プラバスタチンナトリウム錠１０ｍｇ「ツルハラ」：薬価 20.00円 「３」 → 20.00円（改定対象外） 「★」
• プラバスタチンＮａ錠１０ｍｇ「サワイ」、「ケミファ」、「トーワ」、「オーハラ」、「ＴＣＫ」、「ＮＳ」、「ＹＤ」、「ＮＩＧ」：薬価 15.40円 「３」 → 14.10円 「３」
• プラバスタチンナトリウム１０ｍｇ錠：薬価 10.90円 「３」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「３」

チョーセイとツルハラが薬価維持でしたが、先発品がツルハラより下、チョーセイよりは上の薬価になったので、ツルハラのみ「★」に。

メバロチン錠１０は「２」、ツルハラ以外の後発品は「３」です。

5mgについては先発は「２」、後発品はすべて「３」です。

ジメモルファンリン酸塩シロップ小児用０．２５％「ＴＣＫ」

• アストミンシロップ０．２５％：薬価 3.90円 「３」 → 6.90円（最低薬価） 「☆」
• ジメモルファンリン酸塩シロップ小児用０．２５％「ＴＣＫ」：薬価 3.50円 「２」 → 6.90円（最低薬価） 「★」

どちらもみなし最低薬価でしたが最低薬価の見直しにより、同じ薬価になりました。

その結果、アストミンシロップは「☆」、ジメモルファンリン酸塩シロップ小児用０．２５％「ＴＣＫ」は「★」に。

最低薬価は先発品と後発品で若干でいいので差がつくようにしてほしいな・・・。

Ｌ－カルボシステイン２５０ｍｇ錠（全メーカー）

全メーカーが統一名収載品なので、カルボシステイン錠２５０ｍｇ「サワイ」、「ツルハラ」、「トーワ」、「ＪＧ」、「ＮＩＧ」、「ＴＣＫ」が該当。

• ムコダイン錠２５０ｍｇ：薬価 8.50円 「２」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「☆」
• Ｌ－カルボシステイン２５０ｍｇ錠：薬価 5.70円 「３」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「★」

先発・後発ともに最低薬価による引き上げ、同じ薬価に。

ムコダイン錠２５０ｍｇは「☆」、カルボシステイン錠２５０ｍｇは「★」に。

Ｌ－カルボシステイン５００ｍｇ錠（全メーカー）

今回の改定で全銘柄が統一名称収載品に、カルボシステイン錠５００ｍｇ「サワイ」、「ツルハラ」、「トーワ」、「ＪＧ」、「ＮＩＧ」、「ＴＣＫ」が該当。

• ムコダイン錠５００ｍｇ：薬価 10.10円 「２」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「☆」
• Ｌ－カルボシステイン５００ｍｇ錠：薬価 9.30円 「３」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「★」
• Ｌ－カルボシステイン５００ｍｇ錠（旧NIG）：薬価 7.90円 「３」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「★」

先発・後発ともに最低薬価による引き上げ、同じ薬価に。

ムコダイン錠５００ｍｇは「☆」、カルボシステイン錠５００ｍｇは「★」に。

ロペラミド塩酸塩細粒小児用０．０５％「ＮＩＧ」

• ロペミン小児用細粒０．０５％：薬価 16.60円 「２」 → 14.30円 「☆」
• ロペラミド塩酸塩細粒小児用０．０５％「ＮＩＧ」：薬価 14.90円 「３」 → 14.90円（改定対象外） 「★」

唯一の後発品が薬価維持、先発が引き下げを受けた結果、薬価が逆転。

ロペミン小児用細粒０．０５％は「☆」、ロペラミド塩酸塩細粒小児用０．０５％「ＮＩＧ」は「★」に。

細粒０．１％、カプセル1mgは先発品は「２」、後発品は「３」を維持。

ニザチジン７５ｍｇカプセル（YD）

• アシノン錠７５ｍｇ：薬価 11.30円 「２」 → 10.00円 「☆」
• ニザチジン７５ｍｇカプセル：薬価 10.10円 「３」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「★」

YDのみが存在しますが最低薬価に該当し薬価引き上げ。

錠剤は局方品ではないようなので先発品は最低薬価の適応なし。

結果として薬価が逆転、アシノン錠７５ｍｇは「☆」、ニザチジンカプセル７５ｍｇ「YD」は「★」に。

150mgは先発品は「２」、後発品は「３」を維持。

ラフチジン５ｍｇ錠（全メーカー）

全メーカーが統一名収載品なので、ラフチジン錠５ｍｇ「サワイ」、「トーワ」、「日医工」、「JG」、「TCK」、「YD」が該当。

• プロテカジン錠５：薬価 11.00円 「２」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「☆」
• プロテカジンＯＤ錠５：薬価 11.00円 「２」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「★」
• ラフチジン５ｍｇ錠：薬価 10.10円 「３」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「★」

引き上げ・引き下げの差はあれど最終的にどちらも最低薬価に該当した結果、同じ薬価に。

結果として、プロテカジン錠５、同OD錠5mgは「☆」、ラフチジン錠５ｍｇは「★」に。

10mgは先発品は「２」、後発品は「３」を維持。

テプレノン細粒１０％「トーワ」、「サワイ」、「ＹＤ」、「ツルハラ」

• セルベックス細粒１０％：薬価 10.30円 「２」 → 9.20円 「☆」
• テプレノン細粒１０％「トーワ」、「サワイ」、「ＹＤ」、「ツルハラ」：薬価 9.60円 「３」 → 9.40円 「★」

全メーカーが先発品の薬価を上回ったので、セルベックス細粒１０％は「☆」、テプレノン細粒１０％は全社「★」に。

カプセル50mgは先発品は「２」、後発品は「３」を維持。

ランソプラゾールＯＤ錠１５ｍｇ「ＤＫ」、「ケミファ」

• タケプロンＯＤ錠１５：薬価 23.30円 「２」 → 20.40円 「２」
• ランソプラゾールＯＤ錠１５ｍｇ「ＤＫ」、「ケミファ」：薬価 21.10円 「３」 → 21.10円（改定対象外） 「★」
• ランソプラゾール１５ｍｇ腸溶性口腔内崩壊錠：薬価 12.40円 「３」 → 11.30円 「３」

ＤＫとケミファが薬価維持、先発が引き下げを受けた結果、薬価が逆転。

タケプロンＯＤ錠１５は「２」のままですが、ランソプラゾールＯＤ錠１５ｍｇ「ＤＫ」、「ケミファ」は「★」に。
AGを含む他のランソプラゾールＯＤ錠１５ｍｇは「３」のまま。

ランソプラゾールＯＤ錠３０ｍｇ「ＤＫ」、「ケミファ」

• タケプロンＯＤ錠３０：薬価 39.70円 「２」 → 34.50円 「２」
• ランソプラゾールＯＤ錠３０ｍｇ「ＤＫ」：薬価 36.00円 → 36.00円（改定対象外） 「★」
• ランソプラゾールＯＤ錠３０ｍｇ「ケミファ」：薬価 36.00円 → 36.00円（改定対象外） 「★」
• ランソプラゾール３０ｍｇ腸溶性口腔内崩壊錠：薬価 20.80円 → 19.00円 「３」

ＤＫとケミファが薬価維持、先発が引き下げを受けた結果、薬価が逆転。

タケプロンＯＤ錠３０は「２」のままですが、ランソプラゾールＯＤ錠３０ｍｇ「ＤＫ」、「ケミファ」は「★」に。
AGを含む他のランソプラゾールＯＤ錠３０ｍｇは「３」のまま。

ランソプラゾールカプセル１５ｍｇ「ＮＩＧ」

• タケプロンカプセル１５：薬価 23.30円 「２」 → 20.40円 「２」
• ランソプラゾールカプセル１５ｍｇ「ＮＩＧ」：薬価 21.10円 「３」 → 21.10円（改定対象外） 「★」
• ランソプラゾール１５ｍｇ腸溶カプセル：薬価 12.40円 「３」 → 11.30円 「３」

NIGが薬価維持、先発が引き下げを受けた結果、薬価が逆転。

タケプロンカプセル１５は「２」のままですが、ランソプラゾールカプセル１５ｍｇ「ＮＩＧ」は「★」に。
AGを含む他のランソプラゾールカプセル１５ｍｇは「３」のまま。

ランソプラゾールカプセル３０ｍｇ「ＮＩＧ」

• タケプロンカプセル３０：薬価 39.70円 「２」 → 34.50円 「２」
• ランソプラゾールカプセル３０ｍｇ「ＮＩＧ」：薬価 36.00円 「３」 → 36.00円（改定対象外） 「★」
• ランソプラゾール３０ｍｇ腸溶カプセル：薬価 20.80円 「３」 → 19.00円 「３」

タケプロンカプセル３０は「２」のままですが、ランソプラゾールカプセル３０ｍｇ「ＮＩＧ」は「★」に

。
AGを含む他のランソプラゾールカプセル３０ｍｇは「３」のまま。

ドンペリドン５ｍｇ錠（全メーカー）（EMECは元々）

統一名収載品ですが「杏林」、「サワイ」、「ツルハラ」、「トーワ」、「日医工」、「日新」、「ＥＭＥＣ」、「ＪＧ」、「ＮＩＧ」、「ＹＤ」が該当します。

• ナウゼリン錠５：薬価 6.20円 「２」 → 6.10円（最低薬価） 「☆」
• ナウゼリンＯＤ錠５：薬価 6.20円 「２」 → 6.10円（最低薬価） 「☆」
• ドンペリドン錠５ｍｇ「ＥＭＥＣ」：薬価 8.90円 「★」 → 8.90円（改定対象外） 「★」
• ドンペリドン５ｍｇ錠：薬価 5.90円 「３」 → 6.10円（最低薬価） 「★」

ドンペリドン錠５ｍｇ「ＥＭＥＣ」は元々「★」でしたが、今回の改定で統一名収載されているその他のメーカーも「★」になりました。

ナウゼリン錠５、ナウゼリンＯＤ錠５が「☆」になり後発品は全て「★」です。

ドンペリドン錠１０ｍｇ「ＥＭＥＣ」

• ナウゼリン錠１０：薬価 9.60円 「２」 → 8.80円 「２」
• ナウゼリンＯＤ錠１０：薬価 9.60円 「２」 → 8.80円 「２」
• ドンペリドン錠１０ｍｇ「ＥＭＥＣ」：薬価 8.90円 「３」 → 8.90円（改定対象外） 「★」
• ドンペリドン１０ｍｇ錠：薬価 5.90円 「３」 → 6.10円（最低薬価） 「３」

ドンペリドン錠１０ｍｇ「ＥＭＥＣ」が薬価維持、先発が引き下げを受けた結果、薬価が逆転。

ナウゼリン錠１０、ナウゼリンＯＤ錠１０は「２」のままですが、ドンペリドン錠１０ｍｇ「ＥＭＥＣ」は「★」に。
その他のメーカーは全て「３」です。

モサプリドクエン酸塩５ｍｇ錠（全メーカー）

統一名収載品ですが「アメル」、「イセイ」、「杏林」、「ケミファ」、「サワイ」、「サンド」、「トーワ」、「日医工」、「日新」、「明治」、「ＡＡ」、「ＤＳＥＰ」、「ＪＧ」、「ＮＰ」、「ＮＰＩ」、「ＴＣＫ」、「ＴＳＵ」、「ＶＴＲＳ」、「ＹＤ」、「ＺＥ」が該当します。

• ガスモチン錠５ｍｇ：薬価 10.50円 「２」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「☆」
• モサプリドクエン酸塩５ｍｇ錠：薬価 11.10円 「３」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「★」

引き上げ・引き下げの差はあれど最終的にどちらも最低薬価に該当した結果、同じ薬価に。

結果として、ガスモチン錠５ｍｇは「☆」、モサプリドクエン酸塩錠５ｍｇは全メーカー「★」に。

フラボキサート塩酸塩錠２００ｍｇ「サワイ」

フラボキサート塩酸塩錠２００ｍｇ「サワイ」は唯一の後発品です。

• ブラダロン錠２００ｍｇ：薬価 10.00円 「２」 → 8.80円 「☆」
• フラボキサート塩酸塩錠２００ｍｇ「サワイ」：薬価 9.00円 「３」 → 9.00円（改定対象外） 「★」

フラボキサート塩酸塩錠２００ｍｇ「サワイ」が薬価維持、先発が引き下げを受けた結果、薬価が逆転。

ブラダロン錠２００ｍｇは「☆」、フラボキサート塩酸塩錠２００ｍｇ「サワイ」は「★」に。

クエン酸第一鉄ナトリウム顆粒８．３％「ツルハラ」

クエン酸第一鉄ナトリウム顆粒８．３％「ツルハラ」は唯一の後発品です。

• フェロミア顆粒８．３％：薬価 10.30円 「２」 → 9.40円 「☆」
• クエン酸第一鉄ナトリウム顆粒８．３％「ツルハラ」：薬価 9.80円 「３」 → 9.80円（改定対象外） 「★」

クエン酸第一鉄ナトリウム顆粒８．３％「ツルハラ」が薬価維持、先発が引き下げを受けた結果、薬価が逆転。

フェロミア顆粒８．３％は「☆」、クエン酸第一鉄ナトリウム顆粒８．３％「ツルハラ」は「★」に。

クエン酸第一鉄Ｎａ錠５０ｍｇ「ＪＧ」、「サワイ」

• フェロミア錠５０ｍｇ：薬価 6.40円 「２」 → 6.10円（最低薬価）「２」
• クエン酸第一鉄Ｎａ錠５０ｍｇ「ＪＧ」、「サワイ」：薬価 6.20円 「３」 → 6.20円（改定対象外） 「★」
• クエン酸第一鉄ナトリウム鉄５０ｍｇ錠：薬価 5.70円 「３」 → 5.90円（最低薬価？？？） 「３」

クエン酸第一鉄Ｎａ錠５０ｍｇ「ＪＧ」、「サワイ」は薬価維持、先発と統一名収載品が引き下げを受けた結果、薬価が逆転。

フェロミア錠５０ｍｇは「２」のまま、クエン酸第一鉄Ｎａ錠５０ｍｇ「ＪＧ」、「サワイ」は「★」、統一名収載のクエン酸第一鉄Ｎａ錠５０ｍｇ「ＮＩＧ」、クエン酸第一鉄Ｎａ錠５０ｍｇ「ＮＩＧ」は「３」のまま。

グリメピリド１ｍｇ錠（全メーカー）

統一名収載品ですが「オーハラ」、「科研」、「杏林」、「ケミファ」、「サワイ」、「サンド」、「三和」、「トーワ」、「日新」、「フェルゼン」、「ＡＡ」、「ＪＧ」、「Ｍｅ」、「ＮＩＧ」、「ＮＰ」、「ＴＣＫ」、「ＶＴＲＳ」、「ＹＤ」、「ＺＥ」が該当します。

• アマリール１ｍｇ錠：薬価 11.00円 「２」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「☆」
• グリメピリド１ｍｇ錠：薬価 10.10円 「３」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「★」

引き上げ・引き下げの差はあれど最終的にどちらも最低薬価に該当した結果、同じ薬価に。

結果として、アマリール１ｍｇ錠は「☆」、グリメピリド錠１ｍｇは全メーカー「★」に。

グリメピリド１ｍｇ口腔内崩壊錠（全メーカー）（ケミファは元々）

統一名収載品ですが「ケミファ」、「トーワ」、「日医工」が該当します。

• アマリール１ｍｇ錠：薬価 11.00円 「２」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「☆」
• グリメピリドＯＤ錠１ｍｇ「ケミファ」：薬価 12.60円 「★」 → 12.60円（改定対象外） 「★」
• グリメピリド１ｍｇ口腔内崩壊錠：薬価 10.10円 「３」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「★」

ケミファは薬価維持ですが、先発と統一名収載品は引き上げ・引き下げの差はあれど最終的にどちらも最低薬価に該当した結果、同じ薬価に。

結果として、アマリール１ｍｇ錠は「☆」、グリメピリドＯＤ錠１ｍｇは全メーカー「★」に。

ボグリボースＯＤ錠０．３ｍｇ「ケミファ」

• ベイスンＯＤ錠０．３：薬価 16.70円 「２」 → 14.90円 「２」
• ボグリボースＯＤ錠０．３ｍｇ「ケミファ」：薬価 15.20円 「３」 → 15.20円（改定対象外） 「★」
• ボグリボース０．３ｍｇ口腔内崩壊錠：薬価 10.10円 「３」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「３」
• ボグリボースＯＤフィルム０．３「ＱＱ」：薬価 10.10円 「３」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「３」

ボグリボースＯＤ錠０．３ｍｇ「ケミファ」は薬価維持、先発が引き下げを受けた結果、薬価が逆転。

ベイスンＯＤ錠０．３は「２」を維持、ボグリボースＯＤ錠０．３ｍｇ「ケミファ」は「★」ですが、他メーカーはODフィルムを含めて「３」のままです。

ちなみに0.2mgについては先発品は「２」、後発品はODフィルムを含めて全メーカー「３」です。

ラクツロース６５％シロップ

統一名収載品ですが「タカタ」、「ＮＩＧ」が該当します。

• モニラック・シロップ６５％：薬価 6.50円 「２」 → 6.90円（最低薬価） 「☆」
• ラクツロース６５％シロップ：薬価 4.90円 「３」 → 6.90円（最低薬価） 「★」

どちらもみなし最低薬価でしたが最低薬価の見直しにより、同じ薬価になりました。

モニラック・シロップ６５％は「☆」、ラクツロースシロップ６５％「タカタ」、「ＮＩＧ」は「★」に。

カモスタットメシル酸塩錠１００ｍｇ「サワイ」、「ツルハラ」

• フオイパン錠１００ｍｇ：薬価 11.30円 「２」 → 9.90円 「２」
• カモスタットメシル酸塩錠１００ｍｇ「サワイ」、「ツルハラ」：薬価 10.00円 「３」 → 10.00円（改定対象外） 「★」
• カモスタットメシル酸塩１００ｍｇ錠：薬価 6.70円 「３」 → 6.60円 「３」

カモスタットメシル酸塩錠１００ｍｇ「サワイ」、「ツルハラ」は薬価維持、先発が引き下げを受けた結果、薬価が逆転。

フオイパン錠１００ｍｇは「２」、カモスタットメシル酸塩錠１００ｍｇ「サワイ」、「ツルハラ」は「★」その他のメーカーのカモスタットメシル酸塩錠１００ｍｇは「３」です。

アレンドロン酸錠３５ｍｇ「ＤＫ」、「ＳＮ」、「ＹＤ」

• フォサマック錠３５ｍｇ：薬価 237.50円 「２」 → 202.10円 「２」
• ボナロン錠３５ｍｇ：薬価 255.00円 「２」 → 218.90円 「２」
• アレンドロン酸錠３５ｍｇ「ＤＫ」、「ＳＮ」：薬価 229.20円 「３」  → 229.20円（改定対象外） 「★」
• アレンドロン酸錠３５ｍｇ「ＹＤ」：薬価 229.20円 「３」 → 220.60円（改定対象外） 「★」
• アレンドロン酸錠３５ｍｇ「日医工」：薬価 204.90円 「３」 → 204.90円（改定対象外） 「３」
• アレンドロン酸錠３５ｍｇ「ＶＴＲＳ」：薬価 204.90円 「３」 → 195.10円 「３」
• アレンドロン酸ナトリウム３５ｍｇ錠：薬価 107.10円 「３」 → 99.20円 「３」

アレンドロン酸錠３５ｍｇ「ＤＫ」、「ＳＮ」、「ＹＤ」は薬価維持、先発が引き下げを受けた結果、薬価が逆転。
アレンドロン酸錠３５ｍｇ「日医工」はボナロン錠３５ｍｇより安く、フォサマック錠３５ｍｇよりは高い状態ですが、それでも「３」なんですね。

結果として、先発品のフォサマック錠３５ｍｇ、ボナロン錠３５ｍｇは「２」のまま、アレンドロン酸錠３５ｍｇ「ＤＫ」、「ＳＮ」、「ＹＤ」は「★」、その他のメーカーのアレンドロン酸錠３５ｍｇは「３」のままです。

アナストロゾール錠１ｍｇ「ＪＧ」

• アリミデックス錠１ｍｇ：薬価 166.80円 「２」 → 141.70円 「２」
• アナストロゾール錠１ｍｇ「ＪＧ」：薬価 163.90円 「３」 → 154.40円 「★」
• アナストロゾール錠１ｍｇ「Ｆ」、「ＮＫ」、「ＮＰ」、「ケミファ」、「サワイ」、「トーワ」、「ＤＳＥＰ」：薬価 66.10円 「３」 → 58.50円 「３」
• アナストロゾール１ｍｇ錠：薬価 34.40円 「３」 → 25.60円 「３」

先発品、後発品、全メーカー薬価が下がっているのですが、下げ幅の差でアナストロゾール錠１ｍｇ「ＪＧ」の薬価が逆転しています。

アリミデックス錠１ｍｇは「２」のまま、アナストロゾール錠１ｍｇ「ＪＧ」は「★」、その他のアナストロゾール錠１ｍｇは「３」のままです。

レトロゾール錠２．５ｍｇ「ＪＧ」

• フェマーラ錠２．５ｍｇ：薬価 217.70円 「２」 → 172.70円 「２」
• レトロゾール錠２．５ｍｇ「ＪＧ」：薬価 195.50円 「３」 → 185.60円 「★」
• レトロゾール錠２．５ｍｇ「ケミファ」、「トーワ」、「明治」：薬価 83.40円 「３」 → 77.50円 「３」
• レトロゾール２．５ｍｇ錠：薬価 61.20円 「３」 → 52.40円 「３」

先発品、後発品、全メーカー薬価が下がっているのですが、下げ幅の差でレトロゾール錠２．５ｍｇ「ＪＧ」の薬価が逆転しています。

フェマーラ錠２．５ｍｇは「２」のまま、レトロゾール錠２．５ｍｇ「ＪＧ」は「★」、その他のレトロゾール錠２．５ｍｇは「３」のままです。

エメダスチンフマル酸塩徐放カプセル２ｍｇ「トーワ」

エメダスチンフマル酸塩徐放カプセル２ｍｇ「トーワ」はレミカットカプセル２ｍｇの唯一の後発品です。

• レミカットカプセル２ｍｇ：薬価 24.80円 「２」 → 22.00円 「☆」
• エメダスチンフマル酸塩徐放カプセル２ｍｇ「トーワ」：薬価 24.30円 「３」 → 22.80円 「★」

レミカットカプセル２ｍｇは「☆」、エメダスチンフマル酸塩徐放カプセル２ｍｇ「トーワ」は「★」

になります。

ちなみに１ｍｇは元々先発品が「☆」、後発品が「★」の状態です。

スプラタストトシル酸塩カプセル１００ｍｇ「ＪＧ」、「トーワ」

• アイピーディカプセル１００：薬価 16.90円 「２」 → 14.30円 「⭐︎」
• スプラタストトシル酸塩カプセル１００ｍｇ「サワイ」：薬価 20.30円 「★」 → 20.30円（改定対象外） 「★」
• スプラタストトシル酸塩カプセル１００ｍｇ「ＪＧ」、「トーワ」：薬価 15.80円 「３」 → 15.00円 「★」

先発品、後発品はサワイ以外で薬価が下がっているのですが、下げ幅の差で後発品の薬価が逆転しています。
スプラタストトシル酸塩カプセル１００ｍｇ「サワイ」は元々「★」でした。

アイピーディカプセル１００は「☆」、スプラタストトシル酸塩カプセル１００ｍｇは「ＪＧ」、「トーワ」を含めて全メーカーが「★」になります。

ちなみに５０ｍｇは元々先発品が「☆」、後発品が「★」の状態です。

プランルカストカプセル１１２．５ｍｇ「サワイ」

• オノンカプセル１１２．５ｍｇ：薬価 24.70円 「２」 → 21.80円 「２」
• プランルカストカプセル１１２．５ｍｇ「サワイ」：薬価 23.40円 「３」 → 23.40円（改定対象外） 「★」
• プランルカスト１１２．５ｍｇカプセル：薬価 14.50円 「３」 → 13.40円 「３」

プランルカストカプセル１１２．５ｍｇ「サワイ」は薬価維持、先発のオノンカプセル１１２．５ｍｇが引き下げを受けた結果、薬価が逆転。

オノンカプセル１１２．５ｍｇは「２」、プランルカストカプセル１１２．５ｍｇ「サワイ」は「★」、その他のプランルカストカプセル１１２．５ｍｇは「３」です。

フェキソフェナジン塩酸塩錠６０ｍｇ「ＳＡＮＩＫ」

• アレグラ錠６０ｍｇ：薬価 31.00円 「２」 → 26.10円 「２」
• フェキソフェナジン塩酸塩錠６０ｍｇ「ＳＡＮＩＫ」：薬価 28.70円 「３」 → 28.70円（改定対象外） 「★」
• フェキソフェナジン塩酸塩錠６０ｍｇ「ＮＰ」、「ケミファ」、「トーワ」、「明治」：薬価 23.10円 → 23.10円（改定対象外） 「３」
• フェキソフェナジン塩酸塩錠６０ｍｇ「ＴＣＫ」、「ＺＥ」、「日新」、「ＪＧ」、「タカタ」、「ＢＭＤ」：薬価 11.50円 「３」 → 11.50円（改定対象外） 「３」
• フェキソフェナジン塩酸塩錠６０ｍｇ「ダイト」：薬価 21.80円 「３」 → 19.60円 「３」
• フェキソフェナジン塩酸塩錠６０ｍｇ「ツルハラ」：薬価 23.10円 「３」 → 19.90円 「３」
• フェキソフェナジン塩酸塩６０ｍｇ錠：薬価 10.10円 「３」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「３」

フェキソフェナジン塩酸塩錠６０ｍｇ「ＳＡＮＩＫ」は薬価維持、先発のアレグラ錠６０ｍｇが引き下げを受けた結果、薬価が逆転。

アレグラ錠６０ｍｇは「２」、フェキソフェナジン塩酸塩錠６０ｍｇ「ＳＡＮＩＫ」は「★」、その他のフェキソフェナジン塩酸塩錠６０ｍｇは「３」です。

フェキソフェナジン塩酸塩錠３０ｍｇ「ＮＰ」、「ＳＡＮＩＫ」、「トーワ」

• アレグラ錠３０ｍｇ：薬価 24.30円 「２」→ 20.40円 「２」
• フェキソフェナジン塩酸塩錠３０ｍｇ「ＮＰ」、「ＳＡＮＩＫ」、「トーワ」：薬価 22.80円 「３」 → 22.80円（改定対象外） 「★」
• フェキソフェナジン塩酸塩錠３０ｍｇ「ＴＣＫ」、「ＺＥ」、「ＢＭＤ」：薬価 17.30円 「３」 → 17.30円（改定対象外） 「３」
• フェキソフェナジン塩酸塩錠３０ｍｇ「ケミファ」、「三和」、「明治」、「ツルハラ」：薬価 18.40円 「３」 → 18.40円（改定対象外） 「３」
• フェキソフェナジン塩酸塩錠３０ｍｇ「ダイト」：薬価 17.30円 「３」 → 16.00円 「３」
• フェキソフェナジン塩酸塩３０ｍｇ錠：薬価 10.10円 「３」 → 10.40円（局方品の最低薬価） 「３」

フェキソフェナジン塩酸塩錠３０ｍｇ「ＮＰ」、「ＳＡＮＩＫ」、「トーワ」は薬価維持、先発のアレグラ錠３０ｍｇが引き下げを受けた結果、薬価が逆転。

アレグラ錠３０ｍｇは「２」、フェキソフェナジン塩酸塩錠３０ｍｇ「ＮＰ」、「ＳＡＮＩＫ」、「トーワ」は「★」、その他のフェキソフェナジン塩酸塩錠３０ｍｇは「３」です。

フェキソフェナジン塩酸塩ＯＤ錠３０ｍｇ「ＮＰ」、「トーワ」

• アレグラ錠３０ｍｇ：薬価 24.30円 「２」 → 20.40円 「２」
• フェキソフェナジン塩酸塩ＯＤ錠３０ｍｇ「ＮＰ」、「トーワ」：薬価 23.10円 「３」 → 23.10円（改定対象外） 「★」

フェキソフェナジン塩酸塩ＯＤ錠３０ｍｇ「ＮＰ」、「トーワ」は薬価維持、先発のアレグラ錠３０ｍｇ（アレグラＯＤ錠３０ｍｇは発売中止）が引き下げを受けた結果、薬価が逆転。

アレグラ錠３０ｍｇには普通錠の後発品として「３」が存在するため「２」、フェキソフェナジン塩酸塩ＯＤ錠３０ｍｇ「ＮＰ」、「トーワ」は「★」です。

ちなみにフェキソフェナジン塩酸塩ＯＤ錠６０ｍｇは全メーカー「３」です。

モンテルカストＯＤ錠５ｍｇ「サワイ」

• キプレス錠５ｍｇ：薬価 61.00円 「２」 → 50.80円 「２」
• シングレア錠５ｍｇ：薬価 61.00円 「２」 → 52.80円 「２」
• モンテルカストＯＤ錠５ｍｇ「サワイ」：薬価 54.50円 「３」 → 54.50円（改定対象外） 「★」
• モンテルカストＯＤ錠５ｍｇ「タカタ」：薬価 32.70円 「３」 → 30.00円 「３」
• モンテルカストＯＤ錠５ｍｇ「明治」、「トーワ」：薬価 40.50円 「３」 → 36.60円 「３」

モンテルカストＯＤ錠５ｍｇ「サワイ」は薬価維持、先発のキプレス錠５ｍｇ、シングレア錠５ｍｇ（ＯＤ錠５ｍｇは存在しない）が引き下げを受けた結果、薬価が逆転。

キプレス錠５ｍｇ、シングレア錠５ｍｇは「２」、モンテルカストＯＤ錠５ｍｇ「サワイ」は「★」、その他のメーカーのモンテルカストＯＤ錠５ｍｇは「３」です。

ちなみに普通錠ならびにOD錠１０mgは先発品は「２」、後発品は全メーカー「３」です。

サラゾスルファピリジン腸溶錠２５０ｍｇ「ＮＩＧ」

• アザルフィジンＥＮ錠２５０ｍｇ：薬価 19.70円 「２」 → 17.10円 「２」
• サラゾスルファピリジン腸溶錠２５０ｍｇ「ＮＩＧ」：薬価 17.70円 「３」 → 17.70円（改定対象外） 「★」
• サラゾスルファピリジン２５０ｍｇ腸溶錠：薬価 12.60円 「３」 → 12.60円（改定対象外） 「３」

サラゾスルファピリジン腸溶錠２５０ｍｇ「ＮＩＧ」は薬価維持、先発のアザルフィジンＥＮ錠２５０ｍｇが引き下げを受けた結果、薬価が逆転。

アザルフィジンＥＮ錠２５０ｍｇは「２」、サラゾスルファピリジン腸溶錠２５０ｍｇ「ＮＩＧ」は「★」、その他のメーカーのサラゾスルファピリジン腸溶錠２５０ｍｇは「３」です。

シタフロキサシン錠５０ｍｇ「サワイ」

シタフロキサシン錠５０ｍｇ「サワイ」はグレースビット錠５０ｍｇ唯一の後発品です。

• グレースビット錠５０ｍｇ：薬価 98.30円 「２」 → 85.20円 「☆」
• シタフロキサシン錠５０ｍｇ「サワイ」：薬価 92.60円 「３」 → 92.60円（改定対象外） 「★」

シタフロキサシン錠５０ｍｇ「サワイ」は薬価維持、先発のグレースビット錠５０ｍｇが引き下げを受けた結果、薬価が逆転。

グレースビット錠５０ｍｇは「☆」、シタフロキサシン錠５０ｍｇ「サワイ」は「★」です。

バラシクロビル錠５００ｍｇ「日本臓器」

• バルトレックス錠５００：薬価 170.20円 「２」 → 145.40円 「２」
• バラシクロビル錠５００ｍｇ「日本臓器」：薬価 164.70円 「３」 → 153.20円 「★」
• バラシクロビル錠５００ｍｇ「ＤＳＥＰ」、「ＹＤ」、「ケミファ」、「ＳＰＫＫ」：薬価 76.70円 「３」 → 67.50円 「３」
• バラシクロビル錠５００ｍｇ「ＥＥ」、「ＮＩＧ」、「トーワ」：薬価 117.80円 「３」 → 117.80円（改定対象外） 「３」
• バラシクロビル錠５００ｍｇ「ＦＦＰ」、「ＴＣＫ」、「イワキ」、「杏林」、「サワイ」、「ＮＰＩ」：薬価 76.70円 「３」 → 76.70円（改定対象外） 「３」
• バラシクロビル錠５００ｍｇ「ＪＧ」、「ＮＰ」、「三和」：薬価 105.90円 「３」 → 105.90円（改定対象外） 「３」
• バラシクロビル錠５００ｍｇ「ツルハラ」：薬価 105.90円 「３」 → 101.50円 「３」

先発品のバルトレックス錠５００もバラシクロビル錠５００ｍｇ「日本臓器」も薬価が下がったのですが、下げ幅の差で薬価が逆転してしまいました。

バルトレックス錠５００は「２」のまま、バラシクロビル錠５００ｍｇ「日本臓器」は「★」、その他のバラシクロビル錠５００ｍｇは「３」のままです。

ちなみに顆粒５０％は先発品が「２」、後発品は「３」のままです。

外用薬

ジクロフェナクナトリウム（３０ｍｇ）１０ｃｍ×１４ｃｍ貼付剤（ジクロフェナクナトリウムテープ３０ｍｇ 全メーカー）

ジクロフェナクナトリウム（３０ｍｇ）１０ｃｍ×１４ｃｍ貼付剤は統一名収載品でジクロフェナクナトリウムテープ３０ｍｇ「三和」、「テイコク」、「ユートク」、「ＮＰ」、「トーワ」、「日本臓器」、「ラクール」が該当します。
要は後発品すべてです。

• ナボールテープＬ３０ｍｇ：薬価 18.30円 「２」 → 17.60円（局方品の最低薬価） 「☆」
• ボルタレンテープ３０ｍｇ：薬価 17.10円 「３」 → 17.60円（局方品の最低薬価） 「★」
• ジクロフェナクナトリウム（３０ｍｇ）１０ｃｍ×１４ｃｍ貼付剤：薬価 12.40円 「３」 → 17.60円（局方品の最低薬価） 「★」

引き上げ・引き下げの差はあれど最終的にどちらも最低薬価に該当した結果、同じ薬価に。

ナボールテープＬ３０ｍｇとボルタレンテープ３０ｍｇは「☆」に、ジクロフェナクナトリウムテープ３０ｍｇは全メーカー「★」になります。

ジクロフェナクＮａパップ１４０ｍｇ「日本臓器」、「ラクール」（全メーカー）

• ナボールパップ１４０ｍｇ：薬価 18.30円 「２」 → 17.60円（局方品の最低薬価） 「☆」
• ジクロフェナクＮａパップ１４０ｍｇ「日本臓器」：薬価 17.10円 「３」 → 17.60円（局方品の最低薬価） 「★」
• ジクロフェナクＮａパップ１４０ｍｇ「ラクール」：薬価 17.10円 「３」 → 17.60円（局方品の最低薬価） 「★」

引き上げ・引き下げの差はあれど最終的にどちらも最低薬価に該当した結果、同じ薬価に。

ナボールパップ１４０ｍｇは「☆」に、ジクロフェナクＮａパップ１４０ｍｇ「日本臓器」、「ラクール」は全メーカー「★」になります。

フルチカゾン点鼻液５０μｇ「サワイ」５６噴霧用

後発品のうち「サワイ」だけが「★」になりました。

• フルナーゼ点鼻液５０μｇ５６噴霧用：薬価 667.40円 「２」 → 557.00円 「２」
• フルチカゾン点鼻液５０μｇ「サワイ」５６噴霧用：薬価 614.40円 「２」 → 614.40円（改定対象外） 「★」
• フルチカゾン点鼻液５０μｇ「杏林」５６噴霧用：薬価 507.90円 「２」 → 474.10円 「３」
• フルチカゾン点鼻液５０μｇ「三和」５６噴霧用：薬価 507.90円 「２」 → 474.10円 「３」
• フルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻液５０μｇ「ＣＥＯ」５６噴霧用：薬価 507.90円 「２」 → 474.10円 「３」
• フルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻液５０μｇ「ＤＳＰ」５６噴霧用：薬価 507.90円 「２」 → 474.10円 「３」
• フルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻液５０μｇ「トーワ」５６噴霧用：薬価 507.90円 「２」 → 474.10円 「３」

サワイは「★」ですが、先発品は「２」、他の後発品は「３」です。

モメタゾンフランカルボン酸エステル軟膏０．１％「イワキ」/クリーム０．１％「イワキ」/ローション０．１％「イワキ」

それぞれ後発品は「イワキ」のみです。

• フルメタ軟膏：薬価 20.60円 「２」 → 17.90円 「☆」
• モメタゾンフランカルボン酸エステル軟膏０．１％「イワキ」：薬価 20.10円 「３」 → 20.10円（改定対象外） 「★」
• フルメタクリーム：薬価 20.60円 「３」 → 17.90円 「☆」
• モメタゾンフランカルボン酸エステルクリーム０．１％「イワキ」：薬価 20.10円 「３」 → 20.10円（改定対象外） 「★」
• フルメタローション：薬価 20.60円 「３」 → 17.90円 「☆」
• モメタゾンフランカルボン酸エステルローション０．１％「イワキ」：薬価 20.10円 「３」 → 20.10円（改定対象外） 「★」

先発品は薬価改定により薬価引き下げ、後発品は改定の対象外で薬価維持。

結果としてフルメタ軟膏/クリーム/ローションは「☆」、モメタゾンフランカルボン酸エステル軟膏０．１％「イワキ」/クリーム０．１％「イワキ」/ローション０．１％「イワキ」は「★」に。

ロキソプロフェンＮａパップ１００ｍｇ（全メーカー）

• ロキソニンパップ１００ｍｇ：薬価 18.40円 「２」 → 17.60円（局方品の最低薬価） 「☆」
• ロキソプロフェンＮａパップ１００ｍｇ「タカタ」：薬価 19.40円 「★」 → 19.40円（改定対象外） 「★」
• ロキソプロフェンＮａパップ１００ｍｇ（タカタ以外）：薬価 17.10円 「３」 → 17.60円（局方品の最低薬価） 「★」
• ロキソプロフェンナトリウムパップ１００ｍｇ（全メーカー）：薬価 17.10円 「３」 → 17.60円（局方品の最低薬価）「★」

引き上げ・引き下げの差はあれど最終的にどちらも最低薬価に該当した結果、同じ薬価に。

ロキソニンパップ１００ｍｇは「☆」に、ロキソプロフェンＮａパップ１００ｍｇならびにロキソプロフェンナトリウムパップ１００ｍｇは全メーカー「★」になります。
ちなみにロキソプロフェンＮａパップ１００ｍｇ「タカタ」は元々「★」でした。

ロキソプロフェンナトリウム（５０ｍｇ）７ｃｍ×１０ｃｍ貼付剤（全メーカー、NPは元々）

ロキソプロフェンナトリウム（５０ｍｇ）７ｃｍ×１０ｃｍ貼付剤は統一名収載品でロキソプロフェンナトリウムテープ５０ｍｇ「ケミファ」、「タイホウ」、「日医工」、ロキソプロフェンＮａテープ５０ｍｇ「科研」、「杏林」、「三友」、「タカタ」、「久光」、「三笠」、「ユートク」、「ラクール」、「ＤＳＥＰ」、「ＦＦＰ」、「ＪＧ」、「ＱＱ」、「ＴＷ」、「ＹＤ」が該当します。

• ロキソニンテープ５０ｍｇ：薬価 12.90円 「２」 → 12.70円（局方品の最低薬価） 「☆」
• ロキソプロフェンＮａテープ５０ｍｇ「ＮＰ」：薬価 12.90円 「３」 → 12.90円 「★」
• ロキソプロフェンナトリウム（５０ｍｇ）７ｃｍ×１０ｃｍ貼付剤：薬価 12.30円 「３」 → 12.70円（局方品の最低薬価） 「★」

ロキソニンテープ５０ｍｇは「☆」に、ロキソプロフェンナトリウムテープ５０ｍｇならびにロキソプロフェンＮａテープ５０ｍｇは全メーカー「★」になります。
ちなみにロキソプロフェンＮａテープ５０ｍｇ「ＮＰ」は元々「★」でした。

ロキソプロフェンＮａテープ１００ｍｇ（全メーカー）、ロキソプロフェンナトリウムテープ１００ｍｇ（全メーカー）

• ロキソニンテープ１００ｍｇ：薬価 18.40円 「２」 → 17.60円 （局方品の最低薬価） 「☆」
• ロキソプロフェンＮａテープ１００ｍｇ「タカタ」：薬価 19.40円 「★」 → 19.40円 「★」
• ロキソプロフェンＮａテープ１００ｍｇ（タカタ以外）：薬価 17.10円 「３」 → 17.60円 （局方品の最低薬価） 「★」
• ロキソプロフェンナトリウムテープ１００ｍｇ（全メーカー）：薬価 17.10円 「３」 → 17.60円 （局方品の最低薬価） 「★」

ロキソニンテープ１００ｍｇは「☆」に、ロキソプロフェンＮａテープ１００ｍｇならびにロキソプロフェンナトリウムテープ１００ｍｇは全メーカー「★」になります。
ちなみにロキソプロフェンＮａテープ１００ｍｇ「タカタ」は元々「★」でした。

令和７年度改定で算定上の後発品に復帰するもの

令和７年度改定の前は「★」だったが、改定により「３」となるものもあるのでまとめておきます。
といっても一つですが・・・。

内服薬

アンブロキソール塩酸塩１．５％シロップ用

アンブロキソール塩酸塩１．５％シロップ用は統一名収載品で、アンブロキソール塩酸塩ＤＳ小児用１．５％「タカタ」とムコサールドライシロップ１．５％が該当します。

• 小児用ムコソルバンＤＳ１．５％：薬価 20.80円 「☆」→ 31.10円（不採算品再算定） 「２」
• アンブロキソール塩酸塩１．５％シロップ用：薬価 20.80円 「★」 → 19.40円 「３」

先発品の小児用ムコソルバンＤＳ１．５％が不採算品再算定を受けて薬価が大幅アップです。

その結果、小児用ムコソルバンＤＳ１．５％は「２」（改定前は「☆」）、アンブロキソール塩酸塩ＤＳ小児用１．５％「タカタ」とムコサールドライシロップ１．５％は「３」（改定前は「★」）になりました。

後発医薬品調剤体制加算の施設基準への影響

後発医薬品調剤体制加算の算定には後発品置換率とカットオフ値の基準が設定されています。

後発医薬品調剤体制加算の施設基準

•  後発品置換率（直近３ヶ月で算出）
  •  加算１：後発品置換率 80％以上
  •  加算２：後発品置換率 85％以上
  •  加算３：後発品置換率 90％以上
•  カットオフ値 50％以上（直近３ヶ月で算出）

後発品置換率とカットオフ値は以下の計算式で算出されます。

• カットオフ値分母一番右の空白部分には基礎的医薬品や準先発品、そのほかの医薬品が該当
• 計算式内の（　）はそれぞれ調剤数量
• この図は日本ジェネリック製薬協会のホームページに掲載されている図を参考に作成

後発品置換率に比べてカットオフ値はわかりにくいと思いますが、この図を見るとわかりやすいのではないでしょうか？
カットオフ値は調剤した医薬品全体のうち、後発品置換率に影響する調剤数の割合を示します。
カットオフ値が50％を越さないと加算の対象にならないのは、カットオフ値が低いと、少量の置換で後発品置換率が上昇してしまうことが理由となっています。

今回の改定で後発品置換率がどれくらい影響を受けるか調べておくのは当然のこととして、２（後発品のある先発品）から☆（後発品のない先発品）に変わってしまった先発品（とその後発品）をよく使う薬局はカットオフ値にも注意しておきたいところです。

カットオフ値への影響

後発品が「３」から「★」に変わった場合でも、先発品が「２」であれば、後発品のメーカーを変えることで対応できますが、先発品が「☆」になってしまった場合、すべての後発品が「★」ということになるので、処方内容自体を変えてもらわないとカットオフ値を上昇させることは不可能になります・・・。

例としてロキソプロフェンNaテープ100mgの調剤数量が月に5,000枚の場合を考えてみます。
ロキソプロフェンNaテープ100mgは今まで「３」でしたが、令和７年４月１日以降は「★」に変わってしまいます。
後発品置換率の計算では分子・分母ともに−5000されるだけなのでそこまで影響はないのですが、
カットオフ値の計算では分子のみ−5000となるので影響が大きくなります。

参考：「２」→「☆」に変わった先発品

参考として令和７年度改定で「２」から「☆」に変わってしまった薬剤をまとめます。
以下の薬剤の後発品はすべて「★」になったということです。

• アイピーディカプセル１００
• アシノン錠７５ｍｇ
• アストミンシロップ０．２５％
• アマリール１ｍｇ錠
• アリセプト内服ゼリー５ｍｇ
• ガスモチン錠５ｍｇ
• カルデナリンＯＤ錠０．５ｍｇ/カルデナリン錠０．５ｍｇ
• グレースビット錠５０ｍｇ
• セルベックス細粒１０％
• デパケンＲ錠１００ｍｇ/デパケン錠１００ｍｇ
• トレドミン錠１２．５ｍｇ
• ナウゼリンＯＤ錠５/ナウゼリン錠５
• ナボールテープＬ３０ｍｇ/ナボールパップ１４０ｍｇ
• フェロミア顆粒８．３％
• ブラダロン錠２００ｍｇ
• フルメタクリーム/フルメタローション/フルメタ軟膏
• プロテカジンＯＤ錠５/プロテカジン錠５
• ムコダイン錠２５０ｍｇ/ムコダイン錠５００ｍｇ
• メインテート錠０．６２５ｍｇ
• モニラック・シロップ６５％
• リーマス錠１００
• ルジオミール錠１０ｍｇ
• レミカットカプセル２ｍｇ
• ロキソニン細粒１０％
• ロキソニンテープ１００ｍｇ/ロキソニンテープ５０ｍｇ/ロキソニンパップ１００ｍｇ
• ロペミン小児用細粒０．０５％

カットオフ値の計算に関する臨時的な対応

実は同様の問題は令和６年度薬価改定でも起きました。
不採算品再算定の対象品目が多かったためです。

令和６年４月１日からの薬価で計算を行う場合、カットオフ値が大幅に下がり、結果として後発医薬品調剤体制加算 等を算定できなくなるケースが多くなってしまったため、厚生労働省は令和６年５月22日（４月の実績を用いた届出の直前ですね）に臨時的な対応を実施しています。

令和６年度薬価改定を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱いについて（令和６年５月22日 事務連絡）

１ 後発医薬品使用体制加算等に係る要件のうち、当該保険医療機関等において調剤した薬剤の規格単位数量に占める後発医薬品のある先発医薬品及び後発医薬品を合算した規格単位数量の割合（以下「カットオフ値の割合」という。）に係る要件の取扱いについて、令和６年４月の実績から当面の間は、カットオフ値の割合を算出するに当たって、別添に示す医薬品を、調剤した「後発医薬品のある先発医薬品及び後発医薬品を合算した規格単位数量」に含めて計算しても差し支えないものとする。
なお、本取扱いはカットオフ値の割合の算出に関してのみ適用されるものであり、後発医薬品使用体制加算等に係る要件のうち、後発医薬品の使用（調剤）割合の算出に当たっては、本取扱いは適用されないため、引き続き別添に示す医薬品を含めずに計算すること。
２ １の取扱いについては、１月単位で適用できることとし、外来後発医薬品使用体制加算及び後発医薬品調剤体制加算の施設基準では、直近３月のカットオフ値の割合の平均を用いるとされているところ、当該３月の期間中に１の取扱いを行う月と行わない月が混在しても差し支えない。
３ 後発医薬品使用体制加算等に係る届出については、施設基準通知において新規届出又は辞退について規定されているが、その具体的な手続きに当たっても１の取扱いを踏まえて行うこと。

「後発医薬品のある先発医薬品及び後発医薬品を合算した規格単位数量」というのは「２」と「３」の合計値にあたるので、要はカットオフ値の分子のことです。

この臨時的な取扱いの対象となる医薬品の一覧は随時更新されており、令和７年４月１日以降のものもすでに公開されています。

薬価基準収載品目リスト及び後発医薬品に関する情報について（令和7年4月1日適用）
カットオフ値の算出に含める品目リスト（令和7年3月7日付け厚生労働省保険局医療課事務連絡（令和7年4月診療分以降））（Excel、PDF）

ただ、この４月１日以降のリストですが、令和７年度薬価改定で新たに先発品が「☆」に変わったものに該当するのは、

• スプラタストトシル酸塩カプセル１００ｍｇ「サワイ」（前回りストから継続）
• グリメピリドＯＤ錠１ｍｇ「ケミファ」（前回りストから継続）
• ドンペリドン錠５ｍｇ「ＥＭＥＣ」（前回りストから継続）
• ロキソプロフェンＮａパップ１００ｍｇ「タカタ」（前回りストから継続）
• ロキソプロフェンＮａテープ５０ｍｇ「ＮＰ」（前回りストから継続）
• ロキソプロフェンＮａテープ５０ｍｇ「ＤＳＥＰ」
• ロキソプロフェンＮａテープ５０ｍｇ「ＴＷ」
• ロキソプロフェンＮａテープ１００ｍｇ「タカタ」（前回りストから継続）
• ロキソプロフェンＮａテープ１００ｍｇ「ＤＳＥＰ」
• ロキソプロフェンＮａテープ１００ｍｇ「ＴＷ」
• 炭酸リチウム錠１００ｍｇ「大正」（前回りストから継続）

くらいしか見当たりません。

自分の理解が悪いのか、見逃しているのか・・・。
それとも今回も５月中旬以降に更新が行われるのか・・・？
（前回は新規でしたが今回は更新なので微妙ですが）

カットオフ値がやばいって思う場合はこちらの方も注意してもらえればと思います。

それでもカットオフ値が50％未満となってしまうことを回避できる方法として、以下の変更（他の後発品「★」からの変更を含む）があることは知っておきたいですね。

• アイピーディカプセル１００ → スプラタストトシル酸塩カプセル１００ｍｇ「サワイ」
• アマリール１ｍｇ錠 → グリメピリドＯＤ錠１ｍｇ「ケミファ」
• ナウゼリン錠５ｍｇ → ドンペリドン錠５ｍｇ「ＥＭＥＣ」
• ロキソニンパップ１００ｍｇ → ロキソプロフェンＮａパップ１００ｍｇ「タカタ」
• ロキソニンテープ５０ｍｇ → ロキソプロフェンＮａテープ５０ｍｇ「ＮＰ」、ロキソプロフェンＮａテープ５０ｍｇ「ＤＳＥＰ」、ロキソプロフェンＮａテープ５０ｍｇ「ＴＷ」
• ロキソニンテープ１００ｍｇ → ロキソプロフェンＮａテープ１００ｍｇ「タカタ」、ロキソプロフェンＮａテープ１００ｍｇ「ＤＳＥＰ」、ロキソプロフェンＮａテープ１００ｍｇ「ＴＷ」
• リーマス錠１００ｍｇ → 炭酸リチウム錠１００ｍｇ「大正」

長期収載品の選定療養について

先発品が「☆」になったり、後発品が「★」になったり、その影響を考えると頭がこんがらがってきそうなんですが、

長期収載品の選定療養からはずれるのは後発品が一つでも「★」になった場合です。

長期収載品の選定療養は長期収載品（先発品）と後発品（のうち最も薬価が高いもの）との差額の４分の１を特別の料金とするため、「★」が存在する時点で差額がでない。
つまり成立しませんよね。

そんなの当たり前でしょ？
ってい割れるかもしれませんけど、いちおう書いておきました。

長期収載品の選定療養の対象の変更に関しても前記事で確認できますのいで興味のある方はどうぞ。

令和７年度薬価改定の新旧比較表（補足・詳細情報付）

おまけ：令和７年度薬価改定についての簡単な解説

最後におまけです。

改定後薬価に記載している「改定対象外」とか「最低薬価」、「不採算品再算定」に関する補足です。

薬価改定の仕組み

日本において薬価収載が行われる場合、
新薬は「類似薬効比較方式」もしくは「原価計算方式」によって算定されます。
これは医療における医薬品の価値を反映させる計算方法になっています。
後発品は「先発品の薬価の50％（内服薬において新規収載が７銘柄を超える場合は40％）」と定められています。

では、薬価改定が行われる場合はどうなのか？
現在は「市場実勢価格加重平均値調整幅方式」という計算方法で薬価改定が行われています。
これは市場実勢価格、要は取引価格（薬局や医療機関の購入価格）を基準に薬価の計算を行うルールで以下の計算式で算出されます。

改定後薬価 ＝ 市場実勢価格 × 1.10（消費税） ＋ 改定前薬価の２％（調整幅）
（市場実勢価格を正確に表現すると医療機関・薬局への販売価格の加重平均値となります）

つまり、薬局や医療機関が医薬品卸から購入する際の価格が改定後の薬価に大きく反映されるというわけです。
市場実勢価格は薬価調査（医薬品価格調査）として毎年９月取引分の実績について調査が行われています。
その調査を確実なものにするため、薬局でも毎年９月末の時点での妥結率の提出が義務付けられています。

令和７年度薬価改定と中間年改定

令和７年度薬価改定は３回目の中間年改定です。
診療報酬改定と同じ年に行われる従来の薬価改定はす薬価収載されているすべての医薬品を対象に実施されますが、中間年改定では「価格乖離の大きな品目」を対象としています。
価格乖離の指標として乖離率という数値が用いられますが、薬価とどれだけ乖離しているか、要は値引率に近い数字（購入量を含めた加重平均値）です。

「価格乖離の大きな品目」を対象とする中間年改定では「平均乖離率の0.625倍」に該当する品目を薬価改定の対象としてきました。
ですが、令和６年９月取引分から算出された平均乖離率は5.2％と低い数値で、これをそのまま当てはめるのは不適当という判断になりました。

そこで行われたのが「品目ごとの性格に応じて対象範囲を設定する」という方法です。

① 新薬のうち、新薬創出等加算の対象品目
平均乖離率（5.2％）の 1.0 倍（乖離率 5.2％）を超える品目を対象とする。

② 新薬のうち、新薬創出等加算の対象外品目
平均乖離率（5.2％）の 0.75 倍（乖離率 3.9％）を超える品目を対象とする。

③ 長期収載品
平均乖離率（5.2％）の 0.5 倍（乖離率 2.6％）を超える品目を対象とする。

④ 後発品
平均乖離率（5.2％）の 1.0 倍（乖離率 5.2％）を超える品目を対象とする。

⑤ その他
平均乖離率（5.2％）の 1.0 倍（乖離率 5.2％）を超える品目を対象とする。

少しわかりやすく書くと（対象少ないは語弊があるかもしれませんが）

• 新薬創出等加算の対象の新薬、後発品、その他：乖離率5.2％超が対象 → 対象少ない
• 新薬創出等加算の対象外の新薬：乖離率3.9％超が対象 → 対象多い
• 長期収載品：乖離率2.6％超が対象 → 対象多い！

といった形になっています。

一部後発品が「改定対象外」として薬価が維持されているのはそういうわけです。
（改定対象外というのはどこかに明記されているわけではなく、いろいろな情報から個人的に判断しています）

最低薬価と不採算品再算定

薬価改定の際には「市場実勢価格加重平均値調整幅方式」による薬価算出とは別に、さまざまな算定ルールが適用されます。
令和７年度薬価改定でも複数のルールが適用されていますが、中間年改定ではすべてのルールは適用されず一部のみ適用となっています。
（この適用範囲が改定のたびに変わるのが問題・・・）

今回、適用された算定ルールのうち、最低薬価と不採算品再算定が算定上の後発品や長期収載品の選定療養の対象に大きく影響しているので簡単に解説します。

最低薬価

最低薬価とは医薬品の区分ごとに設定された薬価の下限値で平成12年度薬価改定で明確に設定されたものです。
それ以降、消費税の増税以外で見直しが行われていませんでした、今回ようやく見直しが実施されました。
また、これまでの最低薬価ルールでは、平成12年度に設定された時点で最低薬価を下回っていたものについては、その時点の薬価をみなし最低薬価とするルールがあり、最低薬価の適用が実施されていませんでしたが、今回の改定ではすべての医薬品に対して最低薬価が適用されています。

ちなみに最低薬価は日本薬局方収載品とそうでないもので異なります。
（局方品の方が最低薬価が高い）

今回の改定では先発も後発も最低薬価を下回った結果、最低薬価への引き上げが適用され、同じ薬価になってしまうケースが目立ちました。
それだけ、薬価が下がってしまっているということですね。

不採算品再算定

不採算品再算定は名前の通り薬価が低すぎて採算が取れない医薬品に対して薬価の引き上げを行う制度です。
従来であれば中間年改定に適用されるルールではないのですが、「急激な原材料費の高騰、安定供給問題に対応するため、医療上の必要性が特に高い品目を対象として不採算品再算定を臨時・特例的に適用する。」とのことです。

不採算品再算定のルールは複雑なので省略しますが、従来、かなり加算を受けるためのハードルが高い制度になっているところ、医薬品の供給不安を考慮して、対象品目を増やしている状況になります。

先発品・後発品の薬価が低いところで、後発品が不採算品再算定の対象となり、薬価が逆転するというケースが見られています。

まとめ

当初の予定よりも長い記事になってしまいましたが、思いつくだけの情報は詰め込んだつもりです。

それにしても薬価改定も随分と複雑になってしまいました。
薬価制度ができた頃は、薬価が下がってしまった薬が現役で使われることは想定していなかったのではないでしょうか？
毎年毎年どんどん新薬が出て、世の中の景気もよくなって、高齢人口が増えてもある程度は対応できると思っていたんじゃないかと思うんですけど、どうなんでしょう？
高齢化、医療費の伸びについてはある程度予想できたと思うんですが、日本の経済状況が悪化するとは考えてなかったんじゃないでしょうか？

それもあっての医薬品の供給不安。
薬価引き下げが原因の一因となっている（どの程度がそうなのかはまだまだ検討の余地がありますが）以上、薬価に対してもある程度の手当を行わざるを得ません。
でも、総医療費は下げたい・・・。
その結果が今回の歪な形の中間年改定につながっているんじゃないかと思います。
（この記事では触れませんが新薬創出等加算の累積加算額の返還が実施されたことが最たる例です）

全体の薬価が低くなればなるほど、最低薬価や不採算品再算定の影響が大きくなってきます。
先発品と後発品の薬価差が保たれていればいいですが、すでに先発品も後発品も安い状況。
特に後発品が発売されてシェアが下がった先発品は大きく値引きされがちですし、G1、G2なんてルール（説明は省きます）もあるので、先発品と後発品の薬価は縮まって当然なんです。
そこに最低薬価や不採算品再算定が加われば・・・ね。

といっても、最低薬価や不採算品再算定を否定しているわけではありません。
医薬品の供給を維持するために必要なものと思います。
ただ、先発品と後発品という薬の分類に配慮して、もう少し踏み込んだルールを作って欲しいなと思うわけです。

薬価が逆転した後発品の未来

薬価が逆転してしまった後発品はどうなるんでしょうか？

今回、一番の驚きを与えたのは「フェキソフェナジン塩酸塩錠６０ｍｇ「ＳＡＮＩＫ」」だと思いますが、先発品のアレグラ錠60mgの薬価を超えてしまいました。

先発品よりも高いAGが使われるかというと、積極的に使いたい人は多くないのではないでしょうか？
そこで、考えられるのは以下の３パターン

1. 別の銘柄（「３」）に変更する
2. 先発品に戻す
3. このまま変更せずに使う

①を選ぶのは後発医薬品調剤体制加算もしくは後発品の推進に熱心な薬局です。
②を選ぶのは患者さんへの説得に自信がない薬局かな？AGか先発なら説明しやすい。
③そもそも薬が変わるのが嫌って患者さんもいますからね。でも、先発より高い（計算するとわかりますが薬剤料として上がってしまいます）のをそのままにするのはちょっと・・・。

それぞれの薬局がどれを選ぶかは別として、全体としてフェキソフェナジン塩酸塩錠６０ｍｇ「ＳＡＮＩＫ」の使用量（売上）が減るのは間違いないと思います。
そうなるとどうするか？

ひょっとすると値引きが進むかもしれません。
そうすれば次回の改定で「★」から「３」に返り咲く可能性がありますね。

ただ、AGの場合、先発品メーカーに特許利用料としてどれだけお金を払っているかって問題があります。
日医工サノフィは解散して今は日医工が承継していますが、契約はどうなんでしょうね？
採算が合わない場合、今以上の値引きは難しいのかもしれません。
その場合、AGの発売中止という未来もあるかもしれません。場合によっては先発品が発売中止？

いろいろ妄想が膨らみますが、「★」になるということは購入量の低下につながります。
現在は供給不安の問題があるので先発でも後発でもいいってケースはあると思いますが、その辺りも加味して、各医薬品の未来を考えてみるといいと思います。

あくまでも妄想なのでどうなるかはわかりませんが、考えることは無駄ではないと思うので。

（まとめの更新についてはポストしません。こっそりと更新・・・。気づいてくれた方、ありがとう🐧）