医学用語Q：ハザード比とは何ですか？
A：ハザード比（HR：HazardRatio）とは単位時間あたりのイベントの発生率を比較した割合です。ハザード比はイベントの発生率を比較した割合ですが、そこに時間的要素が含まれるのが特徴です。ある事象について比較を行う際、ハザード比が1より...
2022-07
医学用語
保険請求上の注意点Q：ジスバルカプセルの処方を行う際の保険上の注意点はありますか？
A：診療報酬明細書（レセプト）の摘要欄に記載が必要な項目はありません。ですが、添付文書には「遅発性ジスキネジアと診断された患者に使用すること」と記載があります。保険請求上の縛りはありませんが、米国精神医学会の「精神疾患の診断・統計マニュアル...
診療報酬Q：湿布薬の処方枚数制限について教えてください。
A：湿布薬は1回の処方につき原則63枚までしか処方できない湿布薬の処方枚数制限は平成28年度診療報酬改定（2016年度）に新たに設けられたルールです。H28年度改定では70枚の処方枚数制限でしたが、令和4年度診療報酬改定（2022年度）に上...
薬の疑問Q：湿布のサイズは3種類しかないんですか？
はい。パップ剤は3規格、テープ剤は2規格と定められています。これは平成21年に厚生労働省から日本製薬団体連合会あてに出されている「医療用非ステロイド性鎮痛消炎貼付剤の規格について」という通知が根拠となっています。以下に引用するように、厚生労...
薬の疑問Q：メジコンとメマリーが併用注意になっている理由は何ですか？
A：デキストロメトルファン（メジコン）はメマンチン（メマリー）と同じNMDA受容体拮抗作用を持っているためです。デキストロメトルファン（DXM：DeXtroMethorphan）の服用により、アルツハイマー病の興奮や攻撃的になる症状を抑える...
薬の疑問Q：エクロックゲルは1本で何回使えますか？
A：エクロックゲルの1本あたりの使用回数は20gが少なくとも28回（両わき14日分）、40gが少なくとも56回（両わき28日分）となっています。Q：ボトル1本でどの程度の期間使用できますか？A：1日1回、右わきにポンプ1押し分、左わきにポン...
薬の疑問Q：アンヒバ坐剤はカロナール錠よりも早く効きますか？
A：いいえ。アセトアミノフェンは坐剤より内服の方が効果発現が早いです。添付文書を参照してもらうとわかりますが、カロナール細粒のTmaxが25分くらいなのに対して、アンヒバ坐剤のTmaxは90分くらいになっています。そのほかの製品を比較しても...
薬の疑問Q：モンテルカストOD錠5mgに小児適応はありますか？
A：Q：モンテルカストOD錠5mgに小児適応はありません。モンテルカスト錠5mg（OD錠5mg）は「（成人に対する）アレルギー性鼻炎」の適応しか取得していません。モンテルカスト製剤（先発品：キプレス、シングレア）は剤形ごとに使用可能な年齢が...
薬の疑問Q：ジクトルテープは湿布の処方枚数制限の対象になりますか？（2023年4月5日更新）
A：はい。ジクトルテープは湿布薬同様に処方枚数制限の対象になります。【外用薬】問2湿布薬については、1処方につき63枚の上限枚数となっているが、ジクトルテープ75mgを「腰痛症、肩関節周囲炎、頸肩腕症候群及び腱鞘炎における鎮痛・消炎」の目的...
保険請求上の注意点Q：ジャディアンス錠を慢性心不全に対して処方する場合、保険請求上の注意点はありますか？
A：現在は診療報酬明細書（レセプト）の摘要欄に記載が必要な項目はありません。ですが、添付文書には「慢性心不全の標準的な治療を受けている患者に限る。」の記載があります。「慢性心不全」の適応取得直後（2021年11月25日）は左駆出率（LVEF...