Q:オセルタミビルカプセル75mg「サワイ」を脱カプセルするときの調製方法/計算方法を教えてください。

薬の疑問

A:ドライシロップに合わせて3%に調製する際の方法をまとめてみます。

Q:タミフルDSが手に入らずカプセルを脱カプセルした場合は加算を算定できますか? | 薬剤師の覚え書 (yakuzaishi.love)(脱カプセル時の算定について)

オセルタミビルカプセル75mg「サワイ」のカプセルを外すと、オセルタミビルを75mg含有する130mgの散剤になります。

これに乳糖を賦形してオセルタミビルを3%含有する散剤を調製します。

オセルタミビルカプセル75mg「サワイ」 4カプセルを用いた場合がわかりやすいので例を示します。

オセルタミビルカプセル75mg「サワイ」(1カプセル中オセルタミビルとして75mg含有。全量は130mg)4カプセル(オセルタミビル300mg含有)からカプセルを外し、タミフルドライシロップ3%と同一含量になるよう乳糖で賦形し、1g中にオセルタミビルとして30mg含有する散剤を予製する。

日本病院薬剤師会 「新型インフルエンザの治療・予防投薬におけるタミフルドライシロップが不足した場合の対応について」(平成21年5月27日)

もう少しわかりやすく書くと

・オセルタミビルカプセル75mg「サワイ」 4カプセル 脱カプセル(0.52g)

・乳糖 9.48g

上記を混和する

(オセルタミビルカプセル75mg「サワイ」 4カプセルを脱カプセルしたものに乳糖を加えて10gとする)

となります。

※タミフルカプセル75の場合、カプセル内容物は165mgなので計算が異なります。

タミフルDS(オセルタミビルDS)の処方をカプセルに換算する方法は?

これは覚えてしまえば簡単です。

タミフルドライシロップ3% Ag → オセルタミビルカプセル75mg「サワイ」 0.4Aカプセル

タミフルドライシロップ3%の1日用量(g)に0.4を乗じればオセルタミビルカプセル75mg「サワイ」の1日用量(cap)を算出できます。(75 × 0.4 = 30)

※当然ですがオセルタミビルDS3%「サワイ」の場合も同じです。

苦味を緩和するには

オセルタミビルが非常に苦いため、タミフルDSを嫌がる子供は少なくないのですが、脱カプセルを行った場合はさらに苦味が強くなります。

そこで白糖やミルクココアを混和することで苦味を軽減することが推奨されています。

千葉県薬剤師会では平成21年(新型コロナウイルス蔓延時)に白糖とミルクココアを用いた脱カプセル調製方法と安定性試験の結果を公表しているので、苦味を軽減した製剤を作成したい場合は参考にしてください。

社団法人千葉県薬剤師会 薬事情報センター タミフルカプセル75 脱カプセル マニュアル(平成21年11月17日)

個人的にはミルクココアで分包機が汚れてしまうことが気になるので、服用時に家庭で混和する方法をお勧めしています。(そこまでの手間ではないと思うので)

体重別 オセルタミビルカプセル75mg「サワイ」脱カプセル体重別投与量/秤量(1歳以上)

オセルタミビルカプセル75mg「サワイ」を脱カプセルして調剤する場合の体重別用量早見表を作ってみました。

参考:pr26_4620_6.pdf (sawai.co.jp)

小児用量(1回投与量:2mg/kg)を元に作っています。

※十分確認を行っているつもりですが、使用する際には自己責任でお願いします

体重別 オセルタミビルカプセル75mg「サワイ」脱カプセル体重別投与量/秤量(1歳未満)

新生児、乳児の場合(1回投与量:3mg/kg)の場合です。

※十分確認を行っているつもりですが、使用する際には自己責任でお願いします

オセルタミビルカプセル75mg「サワイ」 脱カプセルの予製早見表

脱capの予製を作る際の早見表も作ってみました。

※十分確認を行っているつもりですが、使用する際には自己責任でお願いします

参考資料

日本病院薬剤師会 「新型インフルエンザの治療・予防投薬におけるタミフルドライシロップが不足した場合の対応について」(平成21年5月27日)

社団法人千葉県薬剤師会 薬事情報センター タミフルカプセル75 脱カプセル マニュアル(平成21年11月17日)

疑義解釈資料の送付について(その60)(事務連絡 令和5年11月8日)

オセルタミビルリン酸塩ドライシロップの在庫逼迫に伴う協力依頼(事務連絡 令和5年11月8日)

中外製薬株式会社 限定出荷に関するご案内 抗インフルエンザウイルス剤 「タミフルⓇドライシロップ3%」(2023年11月)

沢井製薬株式会社 オセルタミビルDS3%「サワイ」の供給に関するお詫びとお願い(2023年11月)

新型インフルエンザに係るタミフル等に関するQ&Aについて(事務連絡 平成21年11月6日)

タミフルカプセル75 脱カプセル用量早見表(中外製薬)

脱カプセル⽤量早⾒表 オセルタミビルカプセル75mg「サワイ」(沢井製薬)

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