診療報酬Q：湿布薬の処方枚数制限について教えてください。
A：湿布薬は1回の処方につき原則63枚までしか処方できない湿布薬の処方枚数制限は平成28年度診療報酬改定（2016年度）に新たに設けられたルールです。H28年度改定では70枚の処方枚数制限でしたが、令和4年度診療報酬改定（2022年度）に上...
診療報酬
薬の疑問Q：湿布のサイズは3種類しかないんですか？
はい。パップ剤は3規格、テープ剤は2規格と定められています。これは平成21年に厚生労働省から日本製薬団体連合会あてに出されている「医療用非ステロイド性鎮痛消炎貼付剤の規格について」という通知が根拠となっています。以下に引用するように、厚生労...
薬の疑問Q：メジコンとメマリーが併用注意になっている理由は何ですか？
A：デキストロメトルファン（メジコン）はメマンチン（メマリー）と同じNMDA受容体拮抗作用を持っているためです。デキストロメトルファン（DXM：DeXtroMethorphan）の服用により、アルツハイマー病の興奮や攻撃的になる症状を抑える...
薬の疑問Q：エクロックゲルは1本で何回使えますか？
A：エクロックゲルの1本あたりの使用回数は20gが少なくとも28回（両わき14日分）、40gが少なくとも56回（両わき28日分）となっています。Q：ボトル1本でどの程度の期間使用できますか？A：1日1回、右わきにポンプ1押し分、左わきにポン...
薬の疑問Q：アンヒバ坐剤はカロナール錠よりも早く効きますか？
A：いいえ。アセトアミノフェンは坐剤より内服の方が効果発現が早いです。添付文書を参照してもらうとわかりますが、カロナール細粒のTmaxが25分くらいなのに対して、アンヒバ坐剤のTmaxは90分くらいになっています。そのほかの製品を比較しても...
薬の疑問Q：モンテルカストOD錠5mgに小児適応はありますか？
A：Q：モンテルカストOD錠5mgに小児適応はありません。モンテルカスト錠5mg（OD錠5mg）は「（成人に対する）アレルギー性鼻炎」の適応しか取得していません。モンテルカスト製剤（先発品：キプレス、シングレア）は剤形ごとに使用可能な年齢が...
薬の疑問Q：ジクトルテープは湿布の処方枚数制限の対象になりますか？（2023年4月5日更新）
A：はい。ジクトルテープは湿布薬同様に処方枚数制限の対象になります。【外用薬】問2湿布薬については、1処方につき63枚の上限枚数となっているが、ジクトルテープ75mgを「腰痛症、肩関節周囲炎、頸肩腕症候群及び腱鞘炎における鎮痛・消炎」の目的...
保険請求上の注意点Q：ジャディアンス錠を慢性心不全に対して処方する場合、保険請求上の注意点はありますか？
A：現在は診療報酬明細書（レセプト）の摘要欄に記載が必要な項目はありません。ですが、添付文書には「慢性心不全の標準的な治療を受けている患者に限る。」の記載があります。「慢性心不全」の適応取得直後（2021年11月25日）は左駆出率（LVEF...
処方日数制限Q：エクロックゲルの処方日数制限はいつ解除されますか？
A：2021年12月1日に解除されており、新医薬品の処方日数制限の対象外です。処方する際の目安ですが、想定されている使用回数はそれぞれ以下の通りです。・20g：28回分以上（両わき14日分）・40g：56回分以上（両わき28日分）g単位では...
服薬指導のポイントQ：エクロックゲルの服薬指導を行う際のポイントを教えてください。
適応は「原発性腋窩多汗症」適応は「原発性腋窩多汗症」となっており、「わき」にのみ使用する薬剤です。用法は１日１回。いつ使う？用法は「１日１回」で、使用するタイミングは決まっていません。毎日同じタイミングで使用することが望ましいです。（第Ⅲ相...