【令和7年10月以降】後発医薬品の出荷停止等を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱いについて【後発医薬品の数量シェア】

令和7年10月以降も、後発医薬品の数量シェア算出の特例が継続されることになりました。
要は数量シェアの計算から除外できる医薬品のリストですね。

なんかリクエストがあったみたいなのでまとめてみます。

後発医薬品の出荷停止等を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱いについて（令和7年9月25日 事務連絡）

別添２：後発医薬品使用体制加算等における加算等の算定対象から除外する品目（令和7年10月1日〜令和８年3月31日）

後発医薬品の出荷停止等を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱いについて（令和7年3月7日 事務連絡）

別添２：後発医薬品使用体制加算等における加算等の算定対象から除外する品目（令和7年4月1日〜令和7年9月30日）

供給停止となっている後発医薬品等の診療報酬上の臨時的な取扱い

後発医薬品の出荷停止等を踏まえた診療報酬上の臨時的な取扱いについて（令和7年9月25日 事務連絡）から大事なところだけまとめます。

厚生労働省医政局医薬産業振興・医療情報企画課が公表した、「医療用医薬品供給状況報告」の集計結果を踏まえ、別添２に示す医薬品と同一成分・同一剤形の医薬品については、後発医薬品の使用（調剤）割合（以下「新指標の割合」という。）を算出する際に、算出対象から除外しても差し支えないものとする。

当該取扱いについては、令和7年10月診療・調剤分から適用することとし、令和８年３月31日を終期とする。

特例を用いる場合のルールは以下の通り。

• 特例を行う場合においては、別添２に示す全ての品目について、新指標の割合の算出対象から除外することとし、一部の成分の品目のみ算出対象から除外することは認められない。
• 特例については、１月ごとに適用できることとし、加算等の施設基準について、直近３月の新指標の割合の平均を用いる場合においては、当該３月に取扱いを行う月と行わない月が混在しても差し支えないこととする。
• カットオフ値の算出については、今回の臨時的な取扱いの対象とはしない

参考：例外的にカットオフ値の算出に含めてもよい品目リスト（令和7年3月7日付け厚生労働省保険局医療課事務連絡（令和7年8月14日以降））　Excel　PDF

• 本年9月診療・調剤分までの加算等の実績要件を判断するに当たっては、令和7年3月事務連絡の別添２に示す品目を除外し、本年10月診療・調剤分以降については本事務連絡の別添２に示す品目を除外すること

対象になる薬剤（特例対象の薬剤）については別添２を見てもらうのが早いし、集計についてはレセコンが対応するでしょうから、新たに追加されたものと削除されたものだけまとめてみます。

別添２のリストに新たに追加された（新たに特例の対象となった）品目

10月以降新たに特例の対象となる医薬品（10月以降は数量シェアの計算から除外できる）です。

品目名を全部載せると長くなるし、同一成分・同一剤形の医薬品が対象ということですから、一般名が存在するものは一般名としています。

内服（一般名順）

• アジスロマイシン小児用錠１００ｍｇ「タカタ」
• イルソグラジンマレイン酸塩錠２ｍｇ/４ｍｇ
• サラゾスルファピリジン腸溶錠２５０ｍｇ/５００ｍｇ
• テルミサルタン４０ｍｇ・アムロジピン配合錠
• テルミサルタン８０ｍｇ・アムロジピン配合錠
• フレカイニド酢酸塩錠５０ｍｇ/１００ｍｇ
• レベチラセタム錠２５０ｍｇ/５００ｍｇ
• レベチラセタム粒状錠２５０ｍｇ/５００ｍｇ

外用（一般名順）

• ヒアルロン酸Ｎａ０．５眼粘弾剤１％
• ヒアルロン酸Ｎａ０．７眼粘弾剤１％
• ヒアルロン酸Ｎａ０．７眼粘弾剤１％「生化学」
• ヒアルロン酸Ｎａ０．６眼粘弾剤１％
• 精製ヒアルロン酸ナトリウム１％０．８５ｍＬ液
• 精製ヒアルロン酸ナトリウム１％１．１ｍＬ液
• ロキソプロフェンＮａゲル１％

別添２のリストから削除された（特例の対象ではなくなった）品目

９月までは特例対象でしたが、10月以降は特例の対象外となる（10月以降は数量シェアの計算から除外できない）医薬品です。

品目名を全部載せると長くなるし、同一成分・同一剤形の医薬品が対象ということですから、一般名が存在するものは一般名としています。

内服（一般名順）

• Ｌ－アスパラギン酸Ｃａ錠２００ｍｇ
• エトドラク錠１００ｍｇ/２００ｍｇ
• クラリスロマイシン５０ｍｇ錠
• シロドシン錠２ｍｇ/４ｍｇ
• シロドシン口腔内崩壊錠２ｍｇ/４ｍｇ
• タムスロシン塩酸塩口腔内崩壊錠０．１ｍｇ/０．２ｍｇ
• タムスロシン塩酸塩カプセル０．１ｍｇ/０．２ｍｇ
• チザニジン錠１ｍｇ
• トピラマート錠２５ｍｇ/５０ｍｇ/１００ｍｇ
• トフィソパム錠５０ｍｇ
• トラネキサム酸シロップ５％
• バルサルタン錠２０ｍｇ/４０ｍｇ/８０ｍｇ/１６０ｍｇ
• バルサルタン口腔内崩壊錠２０ｍｇ/４０ｍｇ/８０ｍｇ/１６０ｍｇ
• バルサルタン・アムロジピン配合錠
• バルサルタン・アムロジピン配合口腔内崩壊錠
• バルサルタン・ヒドロクロロチアジド６．２５ｍｇ配合錠
• バルサルタン・ヒドロクロロチアジド１２．５ｍｇ配合錠
• パンテチン細粒２０％
• パンテチン散２０％
• ピコスルファートＮａ経口液０．７５％
• ビペリデン塩酸塩錠１ｍｇ/２ｍｇ
• プロカテロール塩酸塩シロップ用０．０１％
• メプチンドライシロップ０．００５％
• ランソプラゾールカプセル１５ｍｇ/３０ｍｇ
• ランソプラゾール口腔内崩壊錠１５ｍｇ/３０ｍｇ

外用（一般名順）

• タクロリムス軟膏０．１％

まとめ

令和7年9月末までの特例対象は495品目だったのに、令和7年10月以降は412品目。

一般名で比較してみても減ってますね。

これは供給不安が落ち着いて生きた証拠ってことなんでしょうね。