レセプト摘要欄への記載項目一覧
| 介護保険請求月 | 合計算定回数 |
| 時間外加算等 | 受付日時 |
| 自家製剤加算 | 加算理由（処方では不明の場合） |
| 複数科を合わせた際に生じる調剤加算 | 複数科による算定の旨 |
| 配合禁忌等による別剤算定 | 理由 |
| 投与制限の除外 | 「海外渡航」「連休」「年末年始」から選択 |
| 調剤を行なっていない月の・服薬情報等提供料・在宅患者訪問薬剤管理指導料・在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料・在宅患者緊急時等共同指導料の算定 | 算定の対象となる調剤年月日・投薬日数 |
| 在宅対象者への薬歴算定 | 算定日 |
| サポート薬局が実施した在宅管理料請求 | 実施日、サポート薬局名、理由 |
| 該当調剤の在宅管理料を基幹薬局が請求 | 算定日 |
| 長期投薬情報提供料 | 対象調剤日、投薬日数、情報提供日 |
| 外来服薬支援料 | 実施日、薬剤の処方医名、保険医療機関名 |
| 退院時共同指導料 | 指導日、共同指導保険医・（准）看護師名、保険医療機関名※入院中・退院後両方 |
| 一般名処方の先発調剤時 | 「患者の意向」「保険薬局の備蓄」「後発医薬品なし」「その他」から選択 |
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